2022年4月27日13分钟阅读

10种导致睡眠问题的药物,以及如何治疗它们

安博士Nainan
医学评论: 安博士Nainan
罗杰·亨德森博士
作者: 罗杰·亨德森博士
最后回顾: 19/04/2022
医学综述

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你可能已经意识到在睡觉前摄入咖啡因、尼古丁或酒精不是一个好主意。但你知道有些药物也会扰乱你的睡眠吗?如果你很难睡个好觉,有必要检查一下你正在服用的药物是否会影响到你。

如果是这样的话,你可以在服用它们的时候改变,或者换一种不同的药物——所以向你的医生或药剂师咨询。但请记住,在你讨论这个问题之前,永远不要停止或减少服用药物,以确保它所处理的症状不会复发。

继续往下读,找出治疗失眠和睡眠问题的关键药物。

药物如何影响你的睡眠质量?

你的睡眠会受到血液中进入大脑的药物的影响。

这会影响你的睡眠质量——比如你需要多长时间才能入睡,你多久醒来一次,或者你睡了多长时间。它还会影响你的睡眠周期——你在夜间所经历的睡眠阶段,比如快速眼动(REM)阶段当你做大部分的梦的时候。

有些药能让你睡得更好,而有些药会让你睡不着。有些可能会产生副作用,让你无法入睡,但并不影响睡眠本身。

在某些情况下,很难判断你的睡眠问题是由你所服用的药物引起的,还是由你所服用的药物引起的。

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需要注意的药物,以及你可以做什么

有几种药物会影响你的睡眠或引起睡眠障碍。失眠),包括治疗常见疾病的药物。以下是需要注意的10个问题。

抗抑郁药

抗抑郁药常用来治疗吗抑郁症,但它们有时也被用于普遍焦虑障碍强迫症(强迫症)创伤后应激障碍(PTSD)还有一些类型的长期(慢性)疼痛。

因为抑郁和焦虑本身往往会影响你的睡眠质量,所以很难知道是药物还是身体状况导致了你的睡眠问题。

如果你服用了对你有效的抗抑郁药,你的睡眠应该在长期内得到改善,因为它对你的情绪有有益的影响。

但是在短期内——比如服用它们的前两周——一些抗抑郁药会干扰你的睡眠。这些包括:

  • 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂-这些常用的抗抑郁药物包括氟西汀、艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。它们通常会增加你在夜间醒来的次数,减少你的总睡眠时间
  • 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)-这些抗抑郁药,包括文拉法辛,可以治疗抑郁症,有时被用于治疗焦虑症和慢性疼痛,特别是神经疼痛。副作用包括睡眠障碍
  • 5 -羟色胺拮抗剂再摄取抑制剂-第一次服用的时候,像曲沙酮这样的SARIs会对睡眠产生复杂的影响,有时会改善睡眠,有时会恶化
  • 三环类抗抑郁药(TCAs)-镇静剂tca,如阿米替林和多塞平,可以帮助改善睡眠质量,而激活tca,如丙咪嗪,一开始可能会使睡眠质量恶化
  • 四环的抗抑郁药——用于治疗严重抑郁症,米氮平等四环类抗抑郁药会使多达十分之一的服用者嗜睡增加
  • 单胺氧化酶抑制剂-苯肼和异羧氮嘧啶等MAOIs在服用的前两周会轻微扰乱睡眠,但不像其他一些抗抑郁药那么严重

睡得更好建议

抗抑郁药引起的睡眠问题通常是短期的,随着时间的推移会改善。但你也可以试试:

  • 在早上服用抗抑郁药——取决于类型,如果你的医生同意你可以这样做
  • 自我照顾技巧管理抑郁这也可能有助于睡眠——比如锻炼和练习平静的呼吸技巧睡觉前
  • 养成良好的“睡眠卫生习惯”——试试以下5个步骤来完善你的睡前习惯
  • 如果你的睡眠问题在几周后还没有解决,就和你的医生谈谈——他们可能会给你开一种不同的抗抑郁药

癌症治疗

一些癌症治疗会因为它们的副作用而影响你的睡眠。这包括荷尔蒙治疗乳房而且前列腺癌这可能会导致夜间出汗和潮热。

放射治疗可能也会影响你的睡眠,尽管这取决于正在治疗的癌症类型和身体的哪个部位受到影响。

睡得更好建议

如果你的癌症治疗引起了睡眠问题,和你的医生或专家讨论这个问题。他们可能会改变你的药物或建议治疗方法来帮助你认知行为疗法(CBT)

感冒药

药剂师的感冒药可以帮助你感冒症状比如鼻塞或咳嗽,但有些类型可能会影响你的睡眠。

有证据表明,含有伪麻黄碱的感冒药(一种用来疏通鼻塞的解充血剂)可能会导致睡眠问题,并增加患鼻炎的几率不宁腿综合征(RLS)

含有异丙嗪的感冒药——用来帮助咳嗽或流鼻涕——会在服用20分钟后让你感到困倦,这种困倦可以持续12个小时。

一些治疗感冒的药物也含有咖啡因,它会影响睡眠。

感冒药,鼻喷雾剂和止痛药,当妇女睡觉时放在床边的桌子上

睡得更好建议

尝试以下的感冒药来帮助你避免睡眠问题:

  • 检查产品成分咖啡因或伪麻黄碱
  • 向你的药剂师咨询一种治疗方法,既能在夜间缓解你的症状,又不影响你的睡眠
  • 布洛芬对乙酰氨基酚治疗疼痛或降低高温(发热)来帮助你获得更好的睡眠
  • 用止咳药治疗咳嗽——咳嗽也会影响你的睡眠(向你的药剂师咨询)。或者试着在睡前喝杯热饮,比如加蜂蜜的脱咖啡因茶——蒸汽有助于缓解充血,蜂蜜可以缓解喉咙痛

糖皮质激素

糖皮质激素用于治疗炎症,并能帮助治疗多种疾病,包括哮喘关节炎炎症性肠病而且多发性硬化症

他们不同于合成代谢类固醇运动员有时会非法使用这种药物来增肌、提高成绩。

服用类固醇会减少你的快速眼动睡眠,也会导致你在夜间醒来的次数更多。以下是你需要知道的:

  • 如果你服用高剂量或服用超过3周,你更有可能出现副作用,但服用较短的疗程仍然会出现睡眠问题
  • 一旦你能够减少剂量或停止服用它们(取决于你的情况),任何副作用都应该改善。
  • 你不应该在没有和医生商量的情况下突然停止服用类固醇——如果你服用类固醇药片超过几天,你通常需要逐渐减少剂量

睡得更好建议

  • 向你的医生确认你是否可以在早上服用类固醇,因为在晚上服用会使睡眠问题更容易发生

利尿剂

利尿剂有时被称为“水片”,可用于治疗液体潴留(水肿),高血压而且心脏衰竭

它们的工作原理是排出体内多余的水分,所以它们可以让你更频繁地小便。如果你晚上不得不起来尿尿,它们会打扰你的睡眠。

睡得更好建议

如果你正在服用利尿剂,试着:

  • 至少在睡觉前6小时服药
  • 晚上不要喝太多液体

心脏药物

一些心脏药物会影响你的睡眠。以下是你需要知道的:

  • β-受体阻滞药减缓你的心跳,用于治疗高血压等疾病,心绞痛心房纤颤心脏衰竭后心脏病.有些药物对睡眠没有影响,如阿替洛尔和索他洛尔,但其他药物——包括心得洛尔和美托洛尔——会使人更难入睡,还会增加夜间醒来的次数
  • α-受体阻滞剂如坦索洛辛、多沙唑嗪和哌唑嗪,在其他治疗无效的情况下,可用于治疗高血压,也可用于治疗前列腺肿大。它们会影响你的睡眠,但副作用通常会随着时间的推移而改善
  • 血管紧张素转换酶抑制剂如雷米普利,赖诺普利和依那普利通过放松血管来降低血压。这些药物可能会产生副作用,导致咳嗽或疼痛,这可能会影响你的睡眠

睡得更好建议

如果你发现在服用心脏药物后,你的睡眠受到了更多的干扰,和你的医生讨论一下——他们可能会给你开一种不同的治疗方法,不会引起这个问题。

尼古丁替代疗法(NRT)

如果你想停止吸烟(好主意!)尼古丁替代疗法(NRT)能帮上忙。它以贴片、口香糖和喷雾剂的形式向你的血液中稳定释放尼古丁,含量比香烟低得多(而且不含其他化学物质)。

然而,任何形式的尼古丁都会干扰你的睡眠,所以当你使用NRT时,它可能会影响你的睡眠。尼古丁戒断也会导致睡眠困难,所以很难知道是什么导致了你的问题。

睡得更好建议

如果你正在使用NRT来戒烟,请记住以下几点:

  • 疲劳可能会让你更容易对香烟的渴望屈服,所以确保你遵循良好的习惯尤为重要睡眠卫生——比如创造合适的睡眠环境和拥有一个良好的睡觉习惯
  • 戒烟会带来压力——试着练习一些放松的技巧,比如深呼吸正念冥想睡觉前,或者让你的伴侣给你按摩
  • 如果你在使用NRT时失眠,和你的医生谈谈——其他不含尼古丁的治疗方法在处方上也有

断成两半的香烟表示正在戒烟

止痛药

因为任何原因而感到疼痛都是睡眠不好的一个众所周知的原因,所以采取正确的方法是很重要的止痛药在睡觉时间帮助防止这种情况的发生。

但是被称为阿片类止痛药的强效止痛药——如可待因和吗啡——会影响你的睡眠。以下是你需要知道的:

  • 它们只能从药剂师或医生那里获得,通常用于导致严重疼痛的情况,以及其他止痛药不起作用的情况——比如严重的关节炎背部疼痛或者术后疼痛
  • 它们会以不同的方式影响睡眠——有些人白天更困,但晚上睡得很好,而另一些人则会扰乱睡眠
  • 只要你服用它们,副作用就会持续——理想情况下,它们应该只使用很短的时间,尽管有些人需要长期服用
  • 它们的使用也与睡眠呼吸暂停这会导致睡眠质量差和白天嗜睡

睡得更好建议

  • 询问你的药剂师,你可能需要什么剂量的止痛药来帮助你缓解夜间疼痛,帮助你睡得更好
  • 如果你认为阿片类止痛药影响了你的睡眠,和你的医生谈谈,他可能会推荐一种替代药物——研究表明是这样的非甾体抗炎药比如布洛芬对睡眠几乎没有影响
  • 不要突然停止服用处方止痛药-询问你的医生或药剂师如何停止或减少它们,特别是如果你正在服用阿片类药物

质子泵抑制剂(PPIs)

PPIs如奥美拉唑或兰索拉唑是减少胃酸分泌量的药物。用于治疗消化不良胃食管反流病而且胃溃疡在美国,可以从药店买到低剂量的药物,但通常由医生开大剂量的处方。

PPIs的常见副作用之一是失眠和睡眠紊乱,每10名服用PPIs的人中就有1人受到影响。

睡得更好建议

  • 如果自服用PPIs以来你的睡眠受到了干扰,请与你的医生谈谈。他们可能会给你开另一种治疗方法(但不要在没有和医生商量的情况下就停止服用任何处方药)
  • 消化不良和胃酸倒流的症状在晚上躺着的时候会更严重,所以自我保健的消化不良也可能帮助你睡得更好——比如避免睡前吃东西,少喝酒,抬高你的床头,这样你的胸部和头部就会高于你的腰部

他汀类药物

他汀类药物是可以帮助降低低密度脂蛋白水平的常用处方药吗胆固醇在你的血液。这有时被称为“坏胆固醇”,因为它会导致心脏病。

好消息是,目前的证据表明,与安慰剂相比,他汀类药物不会导致失眠或其他睡眠障碍。

然而,许多人在服用他汀类药物时确实抱怨睡眠问题。这可能是由于“反安慰剂”效应——人们在看到有关副作用的警告或广泛报道后,因为预期会出现副作用而产生副作用。

睡得更好建议

如果你正在服用他汀类药物,并且有睡眠困难,那么继续服用药物是非常重要的。与你的医生讨论你的问题,并尝试遵循良好的睡眠习惯

其他药物会影响我的睡眠吗?

每个人都是不同的,对不同的药物会有不同的反应。可能还有其他药物会影响你的睡眠,即使它们并不为人所知。如果你同时服用多种药物,这有时会产生不可预测的影响。

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您的健康问题已得到解答

草药疗法会影响我的睡眠吗?

回答:罗杰·亨德森博士

“草药疗法被用于许多不同的疾病。在某些情况下,有科学证据表明它们有效,但在其他情况下没有,我们不知道它们可能会导致什么副作用。因此,一些草药疗法可能会导致睡眠障碍——如果你担心的话,请咨询你的医生。很多人也使用草药疗法来帮助失眠。但如果你在睡前喝花草茶帮助你入睡,请记住,其中一些花草茶可能会让你在晚上起来尿得更多——特别是如果它们含有茴香。如果你正在服用处方药,在尝试任何草药疗法之前,请与你的医生交谈,以确保它们不会引起问题。”

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我们在每篇文章的结尾都有参考资料,这样你就知道我们从哪里得到的事实。我们只从医学上认可的来源获取证据,并得到了英国国家卫生服务体系的批准标准的信息,或由网上健康(HON).当我们谈论流行的健康趋势或主张时,我们总是会告诉你,是否只有很少或没有证据支持它们。我们的医疗小组还要检查我们的资料来源,确保它们是适当的,并且我们正确地解释了科学。

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