2022年5月27日12分钟阅读

过度活跃的甲状腺治疗:什么时候需要和期待什么

医学评论:
安博士Nainan
安博士Nainan
Adiele霍夫曼博士
Adiele霍夫曼博士
作者:
罗杰·亨德森博士
罗杰·亨德森博士
最后回顾: 29/05/2022
医学综述

健康的所有文章都经过医疗安全检查,以核实信息的医疗安全。查看更多细节在我们的安全页面,或阅读我们的编辑政策

甲状腺是你脖子前面的一个小腺体。它可能很小,但非常重要——它产生荷尔蒙,帮助控制你的新陈代谢,保持你的温暖,帮助你的器官正常工作。所以如果你有甲状腺问题,它会影响你的身体工作,对你的日常生活有很大的影响。

也许你已经注意到自己外表的变化,比如体重减轻或头发稀疏,这些都打击了你的情绪和信心。或者也许你正在处理紧张的感觉,或者你因为睡眠不足而精疲力尽?如果是这样,你可以有一个甲状腺功能亢进(甲亢)当你的甲状腺分泌的激素超过身体所需时。

女性更容易患甲状腺疾病——根据美国甲状腺协会的数据,大约每8名女性中就有1人会在某种程度上受到影响。如果你的生活很忙碌,要不停地工作,可能还要照顾孩子和/或年长的亲戚,你可能会把健康放在你的待办事项清单的后面。但请记住,照顾好自己也很重要。

好消息是,像其他甲状腺问题一样,过度活跃的甲状腺可以得到有效的管理,所以去看医生进行诊断是很重要的。有自我护理措施,帮助缓解症状还有一些关于饮食的事情要记住——但甲状腺过度活跃需要治疗。因此,请继续阅读,找出这些选项是什么,它们可能在什么时候被使用,以及它们是如何工作的。

甲状腺功能亢进药

如果你被诊断为甲状腺过度活跃,你通常会去看专家,他们可能会推荐一种名为硫胺的抗甲状腺药物作为一线治疗。(在某些情况下,它们也可以由你的家庭医生开。)

这些药物通过减少甲状腺释放到体内的甲状腺激素的数量起作用。它们可以在短时间内为你接受其他治疗做准备(见下文),也可以长期使用甲状腺机能亢进这是甲状腺过度活跃最常见的原因,有时可以通过药物治愈。

以下是你需要知道的:

药物需要时间才能起作用

  • 抗甲状腺药物通常需要6到8周才能阻止甲状腺过度活跃
  • 你也可以被给予β-受体阻滞药同时,为了帮助缓解你的一些症状(甲状腺过度活跃#甲状腺过度活跃迹象和症状)——这些会阻止激素的作用,而不是阻止甲状腺产生激素

甲状腺

你会有定期的检查,你的剂量可能会调整

  • 你的医生会在你开始服用抗甲状腺药的几周后给你看病,看看你的感觉如何,并做一个甲状腺功能血检检查你的荷尔蒙水平
  • 如果情况有所改善,你的药物可能需要调整
  • 在某些情况下,你的剂量会减少,目的是找到保持甲状腺正常工作所需的最低剂量
  • 在其他情况下,你需要继续服用抗甲状腺药物,同时服用一种名为左旋甲状腺素的药物,以取代你没有产生的甲状腺激素,这被称为“阻断和替代”治疗
  • 你通常需要服用长达18个月的药物,然后在接下来的6到12个月里定期进行血液测试和检查,看看你的甲状腺是否再次过度活跃,也就是所谓的“复发”。

你的长期计划将因人而异

  • 如果停药12个月后你的血液检查正常,你通常不需要更多的治疗,只需要偶尔做一次甲状腺血液检查
  • 在某些情况下,你需要服药更长时间,甚至终生
  • 如果你的症状在任何时候复发,你应该去看医生

需要注意的副作用

和其他药物一样,抗甲状腺药物也会产生副作用。这些症状通常是轻微的,发生在治疗的头一两个月。

一个发痒的皮疹是最常见的副作用,每100人中就有5人受影响(这意味着每100人中有95人不会感染)。

你可以做的是:和你的医生谈谈,因为他们可能会推荐一种替代药物(当你停止服用药物时,皮疹就会消失)。

其他副作用包括:

  • 味觉的变化
  • 不舒服(恶心)
  • 头痛
  • 发热
  • 关节痛

你可以做的是:当你的身体适应药物后,这些问题通常会解决——但如果你担心的话,可以和医生谈谈。

在极其罕见的情况下,抗甲状腺药物会导致严重的副作用,即粒细胞缺乏症,你的白细胞会突然下降。这会使你很容易受到感染,并可能危及生命。

你可以做的是:如果你在过去的3个月里开始服用抗甲状腺药物,并且出现高烧(发烧)或喉咙痛等症状,你应该停止服用药物并立即去看医生——或者去最近的急诊室。

放射性碘治疗

这是一种放射治疗阻止甲状腺分泌过多激素的治疗方法。在下列情况下可以使用:

  • 抗甲状腺药物无效或不适合你
  • 停止服用抗甲状腺药物后,症状会恢复
  • 你宁愿接受这种治疗,也不愿吃药

以下是你需要知道的:

这是非常有效的,但可能需要一段时间

  • 你通常只需要一次治疗就能阻止你的甲状腺过度活跃
  • 可能需要几周或几个月才能看到完全的效果,所以你可能需要在治疗后的最初几周服用抗甲状腺药物

它使用低剂量辐射

  • 医生会给你一杯饮料或胶囊,里面含有碘和低剂量的辐射,然后这些辐射会被你的甲状腺吸收
  • 这会破坏你的甲状腺细胞,减少它可以产生的激素的数量
  • 尽管辐射剂量非常小,但在之后的几天或几周内,你应该避免与儿童和孕妇呆在一起

它并不适合所有人

  • 你不应该有它,如果你怀孕了或者母乳喂养,或者你过度活跃的甲状腺是否导致了严重的眼部问题
  • 你还应该避免怀孕至少6个月(或避免让别人怀孕至少4个月)

需要注意的副作用

治疗后,你的甲状腺可能会有轻微的压痛,但这通常在几天内就会消失。这种类型的放疗没有脱发的风险。

一个常见的长期副作用是不够甲状腺(甲状腺机能减退)-当你的甲状腺没有产生足够的激素时。这被认为会影响大约三分之一的人(所以三分之二的人不会感染)。

你可以做的是:和你的医生合作。在治疗后4 - 6周内,你需要定期进行甲状腺血液测试,因此如果有必要,你可以使用激素替代药物进行治疗(阅读更多关于甲状腺活性低下治疗的信息)。

手术

在某些情况下,你需要手术切除部分或全部甲状腺。如果:

  • 你的甲状腺肿大,导致呼吸或吞咽问题,或严重的眼睛问题
  • 你不能接受上面提到的治疗
  • 你的症状在尝试其他治疗后又恢复了

你需要切除多少甲状腺取决于你的病因。目的是去除足够的量来缓解你的症状,同时仍然允许你的腺体产生你需要的激素。

选项包括删除:

  • 你所有的甲状腺-全甲状腺切除术
  • 你的一半甲状腺-肺叶切除术或半甲状腺切除术
  • 大部分的甲状腺,只在一侧留下一点组织-几乎全甲状腺切除术
  • 甲状腺的中央部分-峡部切除术(很少实施)
    在某些情况下——比如如果你的整个腺体被切除了——你将需要在你的余生中服用激素替代药物。

需要注意的副作用

甲状腺手术的并发症被认为在每100个手术中有1到2个会发生(所以在每100个手术中有98到99个不会发生)。

主要可能的并发症包括:

  • 感染-通常用抗生素治疗
  • 神经损伤——这可能导致永久性的声音沙哑
  • 甲状旁腺受损——甲状腺后面的这些小腺体调节你的钙水平,所以你可能需要终生服用钙补充剂

饮食和甲状腺过度活跃

你的饮食在控制你过度活跃的甲状腺方面起作用吗?以下是你需要知道的。

没有“过度活跃的甲状腺饮食”

不管你可能读到或听说过什么,药物仍然是甲状腺过度活跃的主要治疗方法。没有可以治疗它的食物,也没有你应该遵循的特定饮食。

你能做的最好的事情就是确保你吃的是健康、均衡的饮食它包含了你的身体在最佳状态下工作所需的所有营养。健康饮食和定期锻炼也可以帮助你保持情绪和能量水平稳定——当你有一个过度活跃的甲状腺时,这可能是一个挑战。(阅读更多关于健康饮食.)

如果你担心你的体重下降是因为你的甲状腺过度活跃,阅读我们的建议用甲状腺问题来控制体重-包括如何安全增重的建议。

避免摄入过多的碘

被你的身体用来制造甲状腺激素。但如果你的甲状腺过度活跃,过量的碘会使你的症状恶化,并干扰抗甲状腺药物的使用。

虽然你通常不需要遵循低碘饮食,但你应该避免含有非常高水平碘的食物——如海带或一些海藻——和碘补充剂。

试着戒掉咖啡因

感到不安、紧张或焦虑以及睡眠困难是甲状腺过度活跃的常见症状。对一些人来说,咖啡因会使这些症状恶化。

如果你是这样的人,在你等待甲状腺药物起作用的时候,可能值得避免或限制咖啡因——比如咖啡、茶、巧克力和可乐,看看这是否有助于缓解你的症状。

注意摄入钙和维生素D

当你有一个过度活跃的甲状腺,有太多的甲状腺激素会导致骨质流失增加。久而久之,这会增加你骨骼脆弱的风险(骨质疏松症).

一旦你过度活跃的甲状腺得到治疗,你的骨质流失速度就会减缓,你的骨骼可能会再次变得强壮。但确保你获得足够的钙和维生素D也有助于预防骨质疏松症,因为这两者对骨骼健康都是必不可少的。

大多数人都可以通过均衡的饮食获得所需的钙,包括牛奶、奶酪和酸奶等乳制品(阅读更多有关钙的优质来源的信息)。当你的皮肤暴露在阳光下时,就会产生维生素D,也可以在鲑鱼和鸡蛋等油性鱼类中找到维生素D足够的维生素D

如果你担心自己没有获得足够的钙或维生素D,和你的医生谈谈是否需要服用补充剂。

什么时候去看医生

得到一个诊断

如果你认为你有,你应该经常去看医生甲状腺过度活跃的症状或者另一个甲状腺问题。

他们会推荐你进行甲状腺功能测试和扫描,以做出诊断,帮助你得到正确的治疗。

记住,甲状腺问题的许多症状也可能是由其他情况引起的。如果你担心任何症状,不确定是否需要看医生,请试试我们的188金宝搏博彩排名以获得下一步最好的建议。

得到紧急护理

如果有以下情况,应立即就医或前往就近的急诊科:

  • 呼吸或吞咽困难
  • 不能完全闭上眼睛
  • 心悸它不会消失,也不会一直回来
  • 移动手臂或腿有困难
  • 正在服用抗甲状腺药物,喉咙痛,口腔溃疡或者不明原因的发烧——如上所述,这些可能是粒细胞缺乏症的迹象
  • 发烧、心跳加快、躁动、皮肤或眼睛发黄(黄疸),混乱这些都可能是“甲状腺风暴”的迹象,这是甲状腺过度活跃的罕见并发症,可能由手术、感染、怀孕或突然停止抗甲状腺药物引发

医生的建议

“甲状腺过度活跃会导致眼部问题,”Roger Hendseron医生说,“可能的症状包括干燥、流泪、对光敏感、视力模糊、眼睑肿胀或鼓胀。一旦你开始治疗,这些症状通常开始缓解,而且在很多情况下只是轻微的。但在每20到30个病例中,你的视力就有可能受损。所以,如果你的甲状腺过度活跃,并注意到任何眼部问题,一定要告诉你的医生——你可能需要治疗,如眼药水或类固醇。”

这篇文章有帮助吗?

我们在每篇文章的结尾都有参考资料,这样你就知道我们从哪里得到的事实。我们只从医学上认可的来源获取证据,并得到了英国国家卫生服务体系的批准标准的信息,或由网上健康(HON).当我们谈论流行的健康趋势或主张时,我们总是会告诉你,是否只有很少或没有证据支持它们。我们的医疗小组还要检查我们的资料来源,确保它们是适当的,并且我们正确地解释了科学。

重要的是:我们的网站提供有用的信息,但不能取代医疗建议。当你为你的健康做决定时,你应该总是征求你的医生的意见。