2022年4月21日10分钟读

甲状腺炎:症状,原因和治疗您的类型

Adiele霍夫曼博士
医学评论: Adiele霍夫曼博士
罗杰·亨德森博士
作者: 罗杰·亨德森博士
最后回顾: 21/04/2022
医学综述

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你有没有注意到你的情绪、皮肤、体重和精力水平的变化?你的症状可能是甲状腺发炎,也就是甲状腺炎。

甲状腺炎是一种难以诊断和处理的疾病——有几种不同的类型和原因,加上症状通常非常个体,也可能是由其他原因引起的。

这可能是令人担忧和沮丧的,因为它可能需要一些侦探工作来为你找到正确的治疗方法。

但好消息是,甲状腺炎可以得到有效的管理和治疗。虽然有些类型需要长期或永久性治疗,但其他类型可以在12到18个月内消失。

本指南将为您指明正确的诊断和治疗方向,使您能够处理您的症状并继续享受生活。

甲状腺炎是什么?

甲状腺炎是甲状腺的炎症,甲状腺是你脖子上的蝴蝶状腺体。

你的甲状腺分泌激素,帮助你的身体保持温暖,保持你的大脑、心脏、肌肉和其他器官正常工作。所以如果它不能正常工作,它会影响你身体的许多部分及其过程。

甲状腺炎的症状是什么?

当你的甲状腺发炎时,它会变得“过度活跃”——当它产生过多的甲状腺激素——或者“不活跃”——当它没有产生足够的甲状腺激素。根据你患的甲状腺炎的类型(见下文),你可能会经历这两种阶段。

你有什么症状将是独特的你-没有固定的症状发生在每个甲状腺炎患者。

但如果你有甲状腺功能亢进(甲亢))(=(yourmd:/条件/甲状腺过度活跃),典型症状包括:

  • 减肥
  • 感觉紧张,焦虑或易怒
  • 睡眠问题(失眠
  • 心跳过快或心慌
  • 疲劳
  • 肌肉无力
  • 手或手指的抖动(震颤)

如果你有不够甲状腺(甲状腺机能减退),典型症状包括:

甲状腺炎也会引起甲状腺肿胀,有时会感到疼痛。

如果你担心你的症状,但不确定你是否需要看医生,使用健康188金宝搏博彩排名帮助你找到最好的下一步。

甲状腺炎的类型——病因和感染人群

甲状腺炎有几种类型,它们有不同的原因,可以导致不同的症状。以下是你需要了解的每一种类型。

自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎发生在你身体的免疫系统攻击你的甲状腺细胞时,就好像它们是外来的或“入侵”你的身体。有几种类型,但桥本氏甲状腺炎是最常见的。

桥本的

谁吗?目前还不清楚桥本氏甲状腺炎发生的原因,但它在女性中比男性更常见,通常在30至50岁时开始出现症状。它也可能在家族中遗传。

会发生什么呢?你的免疫系统会破坏你的甲状腺,并导致细胞的缓慢破坏,所以几个月或几年之后,你的甲状腺就会变得不活跃。你也可能有无痛性甲状腺肿大。桥本氏病无法治愈,但只要每天服用一种名为左旋甲状腺素的甲状腺药物,就很容易治疗。

无痛或“沉默”

谁吗?和桥本氏一样,无痛性甲状腺炎对女性的影响比男性更大,也可以在家族中传播。

会发生什么呢?这种类型的自身免疫性甲状腺炎首先导致甲状腺过度活动,然后是甲状腺活动不足。正常的甲状腺功能通常在12到18个月后恢复,尽管有20%的可能性患有永久性的甲状腺活性低下,需要用甲状腺药物进行治疗。

产后

谁吗?这种不常见的甲状腺炎可能发生在你生产后。如果你有过,就更有可能1型糖尿病或者你以前有甲状腺疾病。

会发生什么呢?甲状腺过度活跃的症状通常在分娩后1到4个月左右出现。几周后,你会出现甲状腺功能减退的症状。不是每个人都能经历这两个阶段。与无痛性甲状腺炎一样,它通常在12到18个月内消失,但有20%的几率患有永久性(但可治疗的)甲状腺活性不足。

甲状腺炎症

由感染引起的甲状腺炎

亚急性

谁吗?由病毒感染引发,比如流感流行性腮腺炎在美国,亚急性甲状腺炎常见于20至50岁的女性。它有时被称为De Quervain甲状腺炎。

会发生什么呢?它是一种甲状腺的疼痛肿胀,通常会导致高温(发烧)和颈部或下颌疼痛,随后是甲状腺过度活跃的症状。这些症状会在几天后消失,但随后通常会出现甲状腺活性低下的症状。恢复通常需要12到18个月,5%的可能性是永久性甲状腺活性低下,需要治疗。

急性

谁吗?这种罕见的甲状腺炎在免疫系统较弱的人群中更为常见。它通常是由细菌感染(尽管任何感染都可能引发它)。在儿童中,它通常与甲状腺发育问题有关。

会发生什么呢?症状包括感觉不适,伴有喉咙疼痛和甲状腺肿大,甲状腺可能不活跃或过度活跃。这种感染需要用抗生素这通常会使症状消失。

诱发甲状腺炎

药物引起的

谁吗?服用某些处方药的人,包括胺碘酮(用于治疗心律问题和心悸),锂(用于治疗双相情感障碍)和干扰素(用于治疗一些癌症).

会发生什么呢?这种药物会损害你的甲状腺,导致甲状腺活动过度或活动不足的症状,有时甲状腺周围会疼痛。停药后症状通常会消失。你不应该在没有和医生确认是否安全的情况下就停止服用处方药,因为这可能会导致副作用或病情恶化。

辐射诱导

谁吗?这种情况可能发生在那些用放射性碘治疗过活跃甲状腺的人身上,也可能发生在体外放射治疗中放射治疗对某些癌症。

会发生什么呢?甲状腺损伤可导致甲状腺活动不足或(较不常见的)过度活动的症状。如果它导致甲状腺过度活跃,通常在一个月内就会消失。但甲状腺活性低下通常是永久性的,因此需要长期治疗。

甲状腺炎的3个分期

如果你患有甲状腺炎,你的症状和持续时间因人而异,这取决于你患的甲状腺炎的类型。

但如果你有无痛性或产后甲状腺炎,通常有3个阶段:

  1. 过度活跃(甲状腺毒性)-这个阶段会引起甲状腺过度活跃的典型症状,持续1到3个月。
  2. 不活跃(甲状腺功能减退)——这导致甲状腺不活跃的症状,可能持续9到12个月。
  3. 正常(甲状腺功能正常)-大约80%患有无痛或产后甲状腺炎的人在出现甲状腺炎症状的12至18个月内恢复正常。

甲状腺炎可以预防吗?

在大多数情况下,甲状腺炎是无法预防的。如果你有健康问题或正在服用可能增加风险的药物,请向医生咨询。

生活和应对甲状腺炎

我们知道处理甲状腺炎的症状会影响你的情绪健康以及你的身体健康。阅读关于在患有甲状腺疾病的情况下保持健康的文章。

什么时候去看医生

如果你认为你有甲状腺炎的症状或其他症状过分活跃的不够甲状腺,去看医生,这样他们可以帮助诊断和治疗你。

如有下列情况,应尽快看医生:

  • 你的心跳过快或心悸
  • 你的脖子突然肿了起来
  • 你的甲状腺开始疼痛
  • 你的皮肤或眼睛变黄
  • 你在无意中减肥了
  • 你发现很难进行日常活动

如果遇到以下情况,请寻求紧急医疗帮助:

  • 有非常高或非常低的体温,或其他脓毒症的症状(你的病:/情况/血液中毒)
  • 感到困惑、头晕或昏厥
  • 有呼吸困难

如何诊断甲状腺炎?

你的医生会想知道你的症状以及它们是如何影响你的。要帮助他们,您可以在预约之前跟踪您的症状-尝试使用症状跟踪器中的健康保健应用

如果你的医生怀疑甲状腺有问题,检查可以帮助确认或排除它,包括:

  • 血液测试-检查甲状腺激素水平是否过高或过低。血液测试还可以测量你的促甲状腺激素(TSH)水平——TSH会影响你的甲状腺激素——并检查某些抗体
  • 超声波扫描-这可以用来检查你的甲状腺,看看它是否放大了
  • 放射性碘吸收试验——这一专业测试测量你的甲状腺吸收碘的能力,碘是制造甲状腺激素所必需的
  • 活组织检查-如果诊断不明确,你的甲状腺的一小部分可能会被切除并检查,以帮助找出是什么在攻击它

如果你被诊断患有甲状腺炎,问你的医生这些问题是有帮助的:

  • 我的验血结果是什么意思?
  • 我得的是什么类型的甲状腺炎?可能的病因是什么?
  • 我需要吃药吗?如果需要,要吃多久?有什么副作用吗?
  • 我是否可以改变我的生活方式或饮食习惯,以帮助控制我的症状或治疗的副作用?

医生如何治疗甲状腺炎?

你需要的治疗方法取决于你患的甲状腺炎的类型,但对于甲状腺过活跃和过活跃的治疗方法是一样的。以下是你需要知道的:

  • 过度活跃的甲状腺通常用β-受体阻滞药减少颤抖,降低心率。如果甲状腺炎的过度活跃期是暂时的,随着症状的改善,治疗将逐渐减少并停止
  • 不活跃的甲状腺可用甲状腺药物治疗,如左旋甲状腺素——但如果你的症状非常轻微或没有症状,你可能不需要治疗
  • 对于不会引起永久性甲状腺活性不足的甲状腺炎,通常需要持续治疗并监测6到12个月,然后随着甲状腺的恢复减少和停止治疗
  • 如果你有甲状腺疼痛(如亚急性甲状腺炎),这通常是处理止痛药比如阿司匹林或布洛芬。严重的甲状腺疼痛可以用类固醇平板电脑
  • 如果你需要长期服用每日剂量的甲状腺药物,你需要定期验血来检查剂量是否适合你。一开始,在调整剂量的过程中,你需要每4到12周做一次血液测试。一旦你服用了正确的剂量,测试可以一年做一次

医生的建议

罗杰·亨德森博士说:

“如果你按处方服药,你会得到最好的疗效。要养成服药的习惯是很困难的,所以试着把服药和你已经有的习惯联系起来。例如,如果你早上总是喝热饮,你可以把药放在茶包或咖啡旁边。或者在牙刷附近,或者床头柜上。你也可以在手机上设置提醒。”

这篇文章有帮助吗?

我们在每篇文章的结尾都有参考资料,这样你就知道我们从哪里得到的事实。我们只从医学上认可的来源获取证据,并得到了英国国家卫生服务体系的批准标准的信息,或由网上健康(HON).当我们谈论流行的健康趋势或主张时,我们总是会告诉你,是否只有很少或没有证据支持它们。我们的医疗小组还要检查我们的资料来源,确保它们是适当的,并且我们正确地解释了科学。

重要的是:我们的网站提供有用的信息,但不能取代医疗建议。当你为你的健康做决定时,你应该总是征求你的医生的意见。